Гипертрофическая кардиомиопатия или мгновенная смерть



Гипертрофическая кардиомиопатияГипертрофическая кардиомиопатия – гипертрофия (утолщение) стенки в подавляющем большинстве случаев левого желудочка сердца. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое очень коварно, передается по наследству.

 

 

Поражение межжелудочковой перегородки является основным признаком. При данном заболевании может наблюдаться нарушение сердечного ритма, отдышка, обмороки, боли в груди. Симптоматика отсутствует в половине общих клинических случаев, а болезнь проявляет себя только в момент остановки сердца, смерти человека. Часто эта болезнь встречается у спортсменов.

Опираясь в диагностике на наличие обструкции (препятствия) выделяют обструктивную и следственно необструктивную форму гипертрофической кардиомиопатия.

Обструктивня форма — наблюдается препятствия на пути выталкивания крови в выносящий тракт к левому желудочку.

Можно сказать так, что при течении заболевания с необструктивной формой симптомы могут не проявляться. При наличии обструкции, которая является преградой нормальному оттоку крови, могут проявляться самые разнообразные симптомы.

Сейчас говорят, что существует две причины заболевания:

  1. Врожденная гипертрофическая кардиомиопатия – пожалуй, основной метод передачи заболевания по наследству. Спонтанная мутация генов, играющих важную роль контролирующего звена структур и функций сократительных белков миокарда. Так называемая семейная болезнь, которая проявляется в период от 25 лет.
  2. Приобретенная гипертрофическая кардиомиопатия – спонтанная мутация, которая вызывается внешними факторами или же внутренними, пока до конца не установлен механизм. Факторами могут быть гормональные проблемы щитовидной, поджелудочной железы.




Каждая мутация особенная, она определяет степень влияния на протекание болезни ее симптоматику

Гипертрофическая кардиомиопатия и ее формы заболевания

Следующие формы были выделены исходя из выраженности и особенностей обструкции ГКМП:

  1. Базальная обструкция 30мм рт. ст. градиент спокоен;
  2. Лабильная обструкция  без видимых причин значительное колебание внутрижелудочкового градиента давления;
  3. Латентная обструкция спокойное положение градиента меньше 30 при провокации становиться равно или больше 30.

Симптомы заболевания

  • обморок;
  • кардиалгия;
  • головокружения;
  • сердечная недостаточность;
  • приступы стенокардии;
  • отдышка;
  • желудочковые экстрасистолы;
  • наджелудочковые нарушения ритма;
  • пароксизмы желедучковой тахикардии;
  • эндокардит;
  • тромбоэмболия;
  • внезапная смерь.

Гипертрофическая кардиомиопатия необструктивной формы может не иметь выраженных симптомов. Ее проявлением будет внезапная смерть, очень часто в молодом возрасте.

Диагностика заболевания

  • Электрокардиография – очень удобный метод диагностики. Показатели при заболевании никогда не будут нормальными, поэтому их можно будет увидеть сразу;
  • Эхокардиография – является основным методом раюоты. Возможна оценка выраженности и локализации гипертрофии, степень нарушения диастолической функции и обструкции;
  • ЭКГ – показывает нарушения ритма, это дает информацию и возможность прогнозировать;
  • Радиологическое исследование  — МРТ, вентрикулография.
  • Генетическая диагностика – возможно только в научных центрах и поэтому не очень распространена.

Лечение

Гипертрофическая кардиомиопатия не имеет медов профилактики, так как является спонтанным матированием. Применяться медикаментозные методы и хирургические. Лечение начинается с преодоления тех заболеваний, которые вызвала гипертрофическая кардиомиопатия, а дальше приступают и к ее лечению.

Медикаментозное лечение:

  1. Запрет на занятия спортом, уменьшения физической нагрузки;
  2. Прием антиаритмических препаратов;
  3. Профилактика антибиотиками;
  4. Прием β-блокаторов в крайней переносимой дозе для пациента, пожизненно;

Хирургическое лечение:

  1. Иссечение зоны гипертфии;
  2. Транскатеторная септальная алкогольная абляция;
  3. Электрокардиостимуляция;
  4. Чрезаортальная септальная миэктомия.



3 Responses

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *